Dott. Vincenzo Alvino

SPECIALISTA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA
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Ultimo aggiornamento il 09/02/2016 alle ore 13:41


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Quali Contraccettivi Ormonali Si Possono Scegliere

L'unico autorizzato ad effettuare una consulenza medica ed esprimere un parere riguardo ad una vostra richiesta è il vostro medico, per cui tutte le informazioni presenti sul sito hanno carattere puramente informativo e non possono in alcun modo sostituire quello che è il suo parere.

Quali sono i contraccettivi ormonali che si  possono  scegliere?


Possiamo distinguere i contraccettivi ormonali in: 

  • contraccettivi ormonali combinati estroprogestinici orali cioè la pillola;

  • contraccettivi ormonali combinati estroprogestinici vaginali cioè l’anello vaginale;

  • contraccettivi ormonali combinati estroprogestinici transdermici cioè il cerotto;

  • solo progestinici, orali minipillola o intrauterini (Mirena).

  • Un'ulteriore distinzione si può fare in base alla presenza di dosaggi costanti (monofasiche) o variabili (bi e trifasiche) e al dosaggio.

  

CONTRACCETTIVI ORMONALI E LORO CARATTERISTICHE 

In generale si può dire che: 

  • I contraccettivi orali contenenti Dienogest (SIBILLA/EFFIPREV), Drospirenone (YASMIN /DROSURE / KALINDIR/YASMINELLE/DROSURELLE/RUBIRA/ YAZ/ DROSPIL /LERNA/RUBIDELLE ), Clormadinone (BELARA/LYBELLA/EVE) o Ciproterone acetato (DIANE/) sono più efficaci nelle donne con acne o irsutismo, a causa delle proprietà anti-androgeniche di tali composti.

  • I contraccettivi orali contenenti Gestodene (GINODEN/MINULET/KIPLING) sono utili per le donne che hanno avuto spotting o metrorragie da sospensione con altre preparazioni, inoltre comportano un controllo del ciclo più efficace rispetto al desogestrel (MERCILON/SECURGIN/STRELICIA).

  • I contraccettivi orali contenenti Levonorgestrel (LOETTE/MIRANOVA/NAOMI) sono in uso da molti anni e sono meno costose dei più recenti contraccettivi orali. Determinano il miglior controllo del ciclo.

  • Le preparazioni trifasiche possono essere utili nella limitazione dello spotting quando le formulazioni monofasiche si sono mostrate insoddisfacenti TRIMINULET.

 

FORMULAZIONI A DOSAGGIO MINIMO (il dosaggio più basso in assoluto)

 

EE 15 mcg  e Gestodene 60 mcg

MINESSE Ottima compliance per le modalità di assunzione continuativa.

Se vi è scarsa tolleranza agli effetti estrogenici si può utilizzare l’anello vaginale:

EE 15 mcg e Levonorgestrel 120 mcg

NUVARING: Assorbimento vaginale, non first pass epatico, farmacocinetica costante.

 

FORMULAZIONI MONOFASICHE A BASSISSIMO DOSAGGIO

EE 20 meg e Desogestrel 150 mcg compresse LOETTE/NAOMI/LASTRONETTE/ MERCILON / SECURGIN /NOVYNETTE /STRELICIA

EE 20 mcg e Gestodene 75 mcg HARMONET/ Ottima tollerabilità e buon bilancio tra componente estrogenica e progestinica

EE 20 mg e Norelgestromin 150 mcg EVRA cerotti (Assorbimento percutaneo, non first pass epatico, farmacocinetica costante

FORMULAZIONI MONOFASICHE A BASSO DOSAGGIO

EE 30 mcg Gestodene 75 mc g MINULET/GINODEN/KIPLING/GESTODIOL

Assicurano un buon controllo del ciclo mestruale per l'effetto trofico sull'endometrio degli estrogeni che riduce le perdite intermestruali

EE 30 mcg Desogestrel 150 mcg MERCILON/SECURGIN/STRELICIA

EE 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg

EE 30 mcg Drospirenone 3 mg YASMIN/DROSURE/CALINDIR Effetto antimineralcorticoide ed antiandrogenico

  

FORMULAZIONI MONOFASICHE A MEDIO DOSAGGIO  

EE 50 mcg Levonorgestrel 125 mcg NOVOGYN 21

EE 50 mcg Levonorgestrel 250 mcg  

Presentano maggiori effetti collaterali dose dipendenti; preferibili solo nei rarissimi casi di interazioni farmacologiche che riducono l'efficacia dei contraccettivi orali o per l'effetto emostatico a breve termine delle alte dosi di estrogeno

 

FORMULAZIONE MONOFASICA ANTIANDROGENICA

EE 35 mcg Ciproterone acetato 2 mg DIANE ; E' la terapia antiandrogenica più semplice; l'efficacia può essere aumentata supplementando la dose di ciproterone acetato.

 

COMBINAZIONI COMBIFASICHE

EE 40 e 30 mcg Desogestrel 125 mcg

Pare essere più efficace delle corrispondenti monofasiche in caso di sindrome premestruale, irregolarità mestruali e acne.

 

FORMULAZIONI TRIFASICHE:

EE 35 mcg Noretisterone 500 e 750

Si propongono di mimare le fisiologiche variazioni dei livelli ormonali e hanno una dose estrogenica relativamente maggiore rispetto alle corrispondenti attuali monofasiche.

 

SOLO PROGESTINICO

Desogestrel 75 mcg CERAZETTE Ottimo e sicuro contraccettivo in caso di allattamento o di intolleranza o controindicazioni ad assumere la componente estrogenica; può dare irregolarità mestruali.

 

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