L'unico autorizzato ad effettuare una consulenza medica ed esprimere un parere riguardo ad una vostra richiesta è il vostro medico, per cui tutte le informazioni presenti sul sito hanno carattere puramente informativo e non possono in alcun modo sostituire quello che è il suo parere.

Come comportarsi se vi sono controindicazioni assolute o relative all’uso dei CO? 

COSA FARE PER POTER ASSUMERE I CONTRACCETTIVI ORALI IN CASO DI:

Sospetto di gravidanza

Bisogna fare il test di gravidanza prima di iniziare l'assunzione, soprattutto se vi sono mestruazioni irregolari in modo da escludere tale eventualità.

Sanguinamenti vaginali di NDD

In caso di sanguinamenti anomali vaginali bisogna fare una diagnosi causale accurata prima di usare estroprogestinici per eliminare o ridurre le perdite ematiche vaginali.

Allattamento

Utilizzare contraccettivi a base di solo progestinico.

Neoplasie estrogeno dipendenti

Accurata valutazione prima della prescrizione; contraccettivi a base di solo progestinico o non ormonali.

Fumo > 35 anni

Sospendere il fumo ed eventualmente usare contraccettivi a base di progestinico o non ormonali.

Malattie tromboemboliche

Risultanti all’anamnesi, alla valutazione della coagulazione/fibrinolisi; sospendere i contraccettivi orali in fase perioperatoria e durante l'immobilizzazione; utilizzare solo progestinico o contraccettivi non ormonali.

Interventi chirurgici

Sospensione un mese prima dell'intervento e fino alla completa mobilizzazione; fare una profilassi antitrombotica e utilizzare calze elastiche.

Obesità

Calo ponderale tramite dieta e attività fisica; informazione sull'effetto sul peso; CO a basso o bassissimo dosaggio estrogenico e progestinico metabolicamente neutrale.

Altitudine

Attenzione alle persone a rischio, non acclimatate, se si va oltre i 3000 metri; mantenere una buona idratazione.

Controindicazioni all’uso dei CO, come comportarsi in caso di: 

• Ipertensione: Controllare la pressione arteriosa ed eventualmente utilizzare bassissimi dosaggi o utilizzare CO con drospirenone.

• Insufficienza renale: Monitorare la pressione arteriosa e la funzionalità renale eventualmente utilizzare CO a bassissimi dosaggi.

• Colestasi e colelitiasi: Usare dosaggi bassissimi o solo progestinici, CO non orali o contraccettivi non ormonali.

• Epatopatie in atto: Sospendere fino a 3 mesi dopo la normalizzazione dei parametri; come sopra;

• Epatomi: Usare dosaggi bassissimi o contraccettivi non ormonali;

• Dislipidemie: Usare dosaggi bassissimi e progestinici non androgenici;

• Diabete con vasculopatie: Usare dosaggi bassissimi e progestinici metabolicamente neutrali; buon controllo metabolico;

• Cefalee ed emicranie: Usare CO monofasici e schemi con pause dilazionate nel tempo (mestruo ogni 2-3 mesi);

• Epilessie e uso di anticomiziali: Usare dosaggi aumentati, formulazioni monofasiche o metodi non ormonali; valutazione neurologica e informazione; preferire il valproato sodico;

• Adenomi ipofisari: utilizzare bassissimi dosaggi;

• Otosclerosi: Consultare l'audiologo e se necessari usare bassissimi dosaggi o contraccettivi non ormonali;

• LES: Valutare il rischio trombotico specifico della paziente con il reumatologo;

• Crohn o rettocoliti ulcerose; Evitare CO nelle fasi acute. Consultare il gastroenterologo;

• Anemia falciforme: Assicurare comunque un valida contraccezione non ormonale;

• Lesioni preneoplastiche del basso tratto genitale: Informazione sulle possibili interazioni negative; sospendere il fumo; adeguato follow up.